Strategier för att hantera inkontinens vid MS

Det här är sidan för dig som letar efter en introduktion till att hantera kontinens vid MS – oavsett om du är sjuksköterska eller rådgivare på apotek.
En hand tar tag i en annan hand. En hand tar tag i en annan hand.

Du som arbetar med MS-patienter och att hjälpa dem att förstå och hantera sin sjukdom vet hur viktig frågan om blåsfunktion är. En god nyhet är att behandlingsprogrammen hela tiden utvecklas och MS går allt bättre att hantera, liksom tillhörande inkontinens. 

Detta innebär att kunskapen som krävs för att utveckla en fungerande behandlingsstrategi (där en strategi för blåshantering ingår) ökar. Här följer en introduktion till de tarm- och blåsproblem du kan stöta på och hur du kan hantera dem.

Så påverkar MS kontrollen över blås- och tarmfunktionen

MS är en progressiv autoimmun sjukdom som skadar nerverna och orsakar kommunikationsproblem mellan hjärnan och resten av kroppen, inklusive urinsystemet. Detta innebär att tre av fyra personer med MS upplever någon typ av blåsrubbning och detta kan yttra sig på olika sätt:

En sköterska hjälper en patient med MS att hålla ett glas vatten.

Överaktiv blåsa

Vid MS är det här den vanligaste blåsrubbningen. Symtomen innebär bland annat täta urinträngningar (behov av att tömma blåsan trots att den nyligen tömts), trängningsinkontinens och nokturi. Blåsan kan plötsligt kontrahera, ibland okontrollerat, och då kan trängningarna vara starka trots att bara lite urin hunnit ansamlas i blåsan. Detta tillstånd kan skapa inkontinens. Blåsans normala förmåga att hålla kvar urin kan minska, vilket innebär att blåsan behöver tömmas varje timme eller oftare.

Svårigheter att tömma blåsan

En överfull blåsa som inte kan tömmas ordentligt leder ofta till att personen måste kissa ofta, även nattetid. Det kan även leda till infektioner i urinvägarna. Det finns två problem bakom en blåsa som inte går att tömma ordentligt: 1. När muskulaturen i blåsan drar ihop sig drar även muskulaturen i urinröret ihop sig, i stället för att slappna av som den borde. Detta leder till ett avbrott i flödet. 2. Muskulaturen i urinblåsan har en försvagad kontraktionsförmåga (även om den kontraherar ofta) och är inte tillräckligt stark för att blåsan ska tömmas helt.

Kombinerade blåsrubbningar

Symtom kopplade både till en överaktiv blåsa och svårigheter att tömma blåsan.

Urinvägsinfektion

Svårigheter att tömma blåsan kan öka risken för urinvägsinfektion som, om den inte behandlas, kan förvärra MS-symtomen och orsaka ökad spasticitet. Därför är det viktigt att snabbt identifiera och behandla urinvägsinfektioner. Varningstecken på infektion är brådskande och täta trängningar och urininkontinens. Läs mer om urinvägsinfektioner och hur du förebygger dem.

Förstoppning och avföringsinkontinens 

MS och problem med tarmarna går ofta hand i hand, men tyvärr är det något som ofta missas. När nerverna som kontrollerar slutmuskeln eller muskulaturen som har i uppgift att känna av avföringen skadas kan det leda till förstoppning och/eller avföringsinkontinens.

En pojke tittar upp och ler mot sköterskan som kör hans rullstol.
. En pojke tittar upp och ler mot sköterskan som kör hans rullstol.

Urinvägsinfektion

Svårigheter att tömma blåsan kan öka risken för urinvägsinfektion som, om den inte behandlas, kan förvärra MS-symtomen och orsaka ökad spasticitet. Därför är det viktigt att snabbt identifiera och behandla urinvägsinfektioner. Varningstecken på infektion är brådskande och täta trängningar och urininkontinens. Läs mer om urinvägsinfektioner och hur du förebygger dem.

Förstoppning och avföringsinkontinens 

MS och problem med tarmarna går ofta hand i hand, men tyvärr är det något som ofta missas. När nerverna som kontrollerar slutmuskeln eller muskulaturen som har i uppgift att känna av avföringen skadas kan det leda till förstoppning och/eller avföringsinkontinens.

Bedömning och hantering

Det finns ofta en tveksamhet till att tala om blås- och tarmproblem. Därför är det viktigt att vårdpersonalen kan ta upp ämnet och hjälpa vårdtagarna framåt på bästa sätt. Att hantera blås- och tarmproblem på ett bra sätt kräver en holistisk och omfattande approach där åtgärderna införs steg för steg. I första steget behöver en erfaren vårdanställd utföra en bedömning där problemets natur fastställs. Därefter krävs ett kontinuerligt samarbete med individen för att skapa och optimera en plan som tillgodoser de specifika behoven.

En sköterska håller en patients hand och förbereder samtidigt bytet av hennes absorberande produkt.

Blåshälsa

Det är viktigt att snabbt identifiera svårigheter att tömma blåsan, då detta behöver behandlas i god tid för att undvika att urin ansamlas i blåsan och riskerar att skada blåsan och njurarna. Ett bra första steg för att hantera en överaktiv blåsa kan vara att skära ner på kaffe, te och energidrycker som innehåller koffein, eftersom dessa kan irritera blåsan. Att sitta korrekt på toaletten och dubbeltömning kan också underlätta tömningen av blåsan. Vid urinretention är intermittent kateterisering (RIK) ett snabbt och effektivt sätt att få ut kvarvarande urin. Beroende på symtom och volym kan kateteriseringen ibland så småningom hjälpa blåsan tillbaka till en nästan normal funktion. Beteendeterapi och träning av muskulaturen i bäckenbotten kan hjälpa vissa individer, men för många krävs medicinsk hjälp.

Tarmhälsa

Målet med ett tarmtömningsprogram bör vara att få fram ett förutsägbart och regelbundet mönster för tarmtömningen med mjuk och formad avföring, då detta minskar risken för förstoppning och avföringsinkontinens. Personer med tarmproblem får ofta rådet att äta en kost med mycket fibrer, dricka mycket vätska och använda lavemang eller laxerande medel. Även elektrisk nervstimulering kan bidra till en bättre tarmhälsa.

Absorberande inkontinensprodukter

En rådgivare på apoteket ger en kund råd om vilken produkt från TENA som är bäst att köpa. En rådgivare på apoteket ger en kund råd om vilken produkt från TENA som är bäst att köpa.

Absorberande produkter kan som behandlingstillbehör avsevärt bidra till en bättre livskvalitet. Det finns många olika sorters absorberande produkter, t.ex. bindor och trosskydd för små till medelstora läckage, absorberande engångsunderkläder för användare som själva kan gå på toaletten, produkter med bälte för vårdberoende personer samt tvättbara produkter – med olika former, storlekar och absorptionsnivåer. 

Vid avföringsläckage kommer avföringen oundvikligen i kontakt med huden och det är nödvändigt att genast få bort den. Utöver att följa rätt rutin för toalettbesök och rengöring, är det även viktigt att använda lämpliga hudvårdsprodukter och absorberande produkter för inkontinens, samt att säkerställa regelbundna produktbyten.

Eftersom MS utvecklas olika mellan olika individer finns det ingen specifik produkt som passar alla. Symtom som förlorad fingerfärdighet, känselbortfall och kognitiv försämring behöver beaktas när produkten väljs ut. Även faktorer som personliga mål, prioriteringar och hur personen ställer sig i frågor om att ta hand om sig själv och miljön är viktiga att ta hänsyn till.

Behöver du en expert på våra produkter? Det löser vi.

Låt en av våra kunniga representanter kontakta dig för att diskutera dina behov och hur TENA kan hjälpa till.

Ta kontakt nu

TENA – det hållbara valet

På TENA strävar vi efter att skapa en bättre livskvalitet för miljontals människor i hela världen. Det gör vi med hjälp av innovativa produkter, där vi ständigt arbetar med att minska deras koldioxidavtryck. Läs mer om vårt engagemang för en hållbar framtid och hur produkterna från TENA även kan hjälpa dig att minska ditt koldioxidavtryck.

Hållbarhet på TENA
Fotavtryck i sanden nära havet med lugna vågor som rullar in.
. Fotavtryck i sanden nära havet med lugna vågor som rullar in.

TENA – det hållbara valet

På TENA strävar vi efter att skapa en bättre livskvalitet för miljontals människor i hela världen. Det gör vi med hjälp av innovativa produkter, där vi ständigt arbetar med att minska deras koldioxidavtryck. Läs mer om vårt engagemang för en hållbar framtid och hur produkterna från TENA även kan hjälpa dig att minska ditt koldioxidavtryck.

Hållbarhet på TENA

Granskat av Josefine Grandin, uroterapeut och distriktssköterska, 2022-05-16

Läs relaterade artiklar

Närbild av en vårdgivare med engångshandskar som anpassar ett TENA Flex inkontinensskydd på en skyltdocka, för att visa att det sitter ordentligt och är säkert fastsatt.

Användarguider - Hur man använder TENA produkter

Våra praktiska filmer guidar dig i hur man bäst fixerar och använder våra produkter. Korrekt och effektiv hantering av produkter ger ökad läckagesäkerhet, komfort och välbefinnande för vårdtagarna.
VÅRDPERSONAL
Sjuksköterska hjälper en vårdtagare upp ur sängen.

Omvårdnad och nattlig inkontinens (nokturi)

Om du tillhandahåller vård under natten till vårdtagare som är inkontinenta, eller behöver stöd för att fortsätta vara kontinenta, är det viktigt att kunna ta till effektiva verktyg och knep som baserats på en förståelse för sömnens funktioner och effekterna av sömnbrist. I den här artikeln hittar du användbar information om en rad relaterade ämnen som alla syftar till ett enkelt mål: en bättre nattsömn för din vårdtagare.
VÅRDPERSONAL
Iförd blå kostym och sittande i en kontorsmiljö talar Axel Nordberg med intervjuaren utanför kameran.

Intervju: Digitalisering i framtidens vård med Axel Nordberg, Phd

Ett samtal med Director of Digital Solutions på Essity om en åldrande befolkning, globala trender inom vård och omsorg och att skapa innovationer för kontinens, inte inkontinens. Se videon eller läs intervjun nedan.