Strategier för att få kontroll över inkontinensrelaterad dermatit (IAD)

Genom att aktivt verka för en god hudhälsa kan vårdpersonal minska risken för IAD bland vårdtagare på äldreboenden. Detta leder till en ökad livskvalitet för vårdtagarna och minskar arbetsbelastningen för vårdpersonalen.
En närbild på en vårdanställds hand som håller en vårdtagares hand En närbild på en vårdanställds hand som håller en vårdtagares hand

Personer med inkontinensbesvär löper en högre risk att drabbas av IAD, en inflammation i huden som orsakas av långvarig exponering för urin eller avföring. Det är viktigt att förebygga IAD, eftersom det är mycket obehagligt för den som drabbas och utgör en betydande riskfaktor för trycksår. Trycksår är i sin tur dyrt och tidskrävande att behandla och kan innebära en livsfara om det blir infekterat. 1 I den här artikeln går vi igenom några av faktorerna som kan leda till IAD och hur vi kan hantera dem.

Riskfaktorer för IAD och hur vi kan hantera dem

 

Dubbla skydd (att använda flera produkter)

TENA inkontinensprodukter är utformade för att användas en i taget. Produkterna finns i olika typer och storlekar, med olika absorptionsnivåer. Det är viktigt att välja rätt inkontinensprodukt för att tillgodose vårdtagarens behov. 

Dubbla skydd, dvs. att använda ett ”förstärkningsskydd” innanför en absorberande produkt, kan verka som ett bra sätt att uppnå ett bättre skydd. I själva verket ger det en försämrad funktionalitet och innebär flera risker: 

Fukt mot huden: När en vårdtagare kissar mer än vad förstärkningsskyddet kan absorbera är det inte säkert att kisset kan ta sig igenom undersidan av skyddet till den yttre absorberande produkten. Det överfulla förstärkningsskyddet gör i stället huden fuktig, vilket leder till överhydrering och nedbrytning av huden. 

Läckage på kläderna: När förstärkningsskyddet inte längre kan absorbera urin läcker det ut på sidorna och eftersom det yttre skyddet inte sitter tätt runt ljumskarna är det inte säkert att det kan absorbera vätskan som läcker ut. 

Hudbesvär och trycksår: Förutom att vårdtagarens värdighet inskränks så kan den extra volymen mellan benen göra att det skaver mot huden. Den dåliga passformen på det yttre skyddet kan förvärra detta och det finns även risk för friktion när förstärkningsskyddet tas bort.

En vårdtagare i röd kofta står i en trädgård tillsammans med en sköterska En vårdtagare i röd kofta står i en trädgård tillsammans med en sköterska

Övervikt – risker och förebyggande åtgärder

Överviktiga vårdtagare löper en högre risk att: 

  • Få läckage på kläder och sängkläder på grund av inkontinensprodukter med fel passform 
  • Få svårigheter med att ta hand om sin personliga hygien, eftersom de inte når alla kroppsdelar 
  • Drabbas av hudskador på grund av nedsatt rörlighet och för hög vikt 
  • Svettas kraftigt, vilket leder till friktion och skavsår när hudytor gnids mot varandra i hudveck 
  • Utveckla näringsbrist och diabetes, vilket gör att risken för ytterligare hudproblem ökar 

Undersök vårdtagarnas hud varje dag som en del av deras vårdplan. Håll särskild koll på hudveck och håll dem torra och rena för att förebygga friktion. Barriär- och zinkkrämer kan också hjälpa till att minska hudfriktion. Se till att produkterna du använder är anpassade till de särskilda behov som kliniskt överviktiga personer har.

En sköterska hjälper en vårdtagare att sätta sig vid ett bord En sköterska hjälper en vårdtagare att sätta sig vid ett bord

Bristfällig kontinensvård och risker för hudskador

Bra kontinensvård är nödvändigt för god hudhälsa. När vårdtagarens hud exponeras för urin och/eller avföring under lång tid ökar risken för irritation och huduppluckring. Om vårdtagaren har på sig en inkontinensprodukt i fel storlek eller med fel absorptionsnivå kan det skava mot huden. Andra saker som kan öka risken för hudskador är att använda sängskydd som inte andas eller att vårdtagaren har på sig en våt eller nedsmutsad produkt under en längre tid. 

Även huden i underlivet behöver vårdas i förebyggande syfte. Om man tvättar det känsliga intimområdet med vanlig tvål och vatten kan hudbesvär uppstå. För att hålla huden frisk, motståndskraftig och skyddad är det viktigt att använda hudvårdsprodukter som rengör skonsamt, återfuktar och bevarar hudens naturliga barriär. 

Med hjälp av rätt produkter, toalettrutiner och rutiner vid byte av inkontinensskydd kan man hålla huden i underlivet frisk.

En äldre man i glasögon och en mönstrad kofta beskriver sitt tillstånd för sin läkare
. En äldre man i glasögon och en mönstrad kofta beskriver sitt tillstånd för sin läkare

Bristfällig kontinensvård och risker för hudskador

Bra kontinensvård är nödvändigt för god hudhälsa. När vårdtagarens hud exponeras för urin och/eller avföring under lång tid ökar risken för irritation och huduppluckring. Om vårdtagaren har på sig en inkontinensprodukt i fel storlek eller med fel absorptionsnivå kan det skava mot huden. Andra saker som kan öka risken för hudskador är att använda sängskydd som inte andas eller att vårdtagaren har på sig en våt eller nedsmutsad produkt under en längre tid. 

Även huden i underlivet behöver vårdas i förebyggande syfte. Om man tvättar det känsliga intimområdet med vanlig tvål och vatten kan hudbesvär uppstå. För att hålla huden frisk, motståndskraftig och skyddad är det viktigt att använda hudvårdsprodukter som rengör skonsamt, återfuktar och bevarar hudens naturliga barriär. 

Med hjälp av rätt produkter, toalettrutiner och rutiner vid byte av inkontinensskydd kan man hålla huden i underlivet frisk.

En vårdtagare skrattar tillsammans med en sköterska

Avföringsinkontinens – minska risken för IAD med rätt tarmtömningsrutiner

En bra tarmtömningsrutin hjälper till att förebygga oplanerade tarmtömningar och komplikationer som förstoppning. Vårdtagarnas hud bör inte utsättas för avföring eller urin mer än nödvändigt. När huden exponeras för avföring under en längre tid utgör det en riskfaktor för IAD, eftersom avföring innehåller enzymer och frätande ämnen som snabbt kan börja bryta ner huden. Se till att genast avlägsna avföring genom att torka framifrån och bak, så att inga avföringsbakterier tar sig in i urinröret.

Ta vara på den gastrokoliska reflexen som signalerar ett behov av att gå på toaletten när vi har ätit och är som starkast efter frukost. Du kan hjälpa vårdtagarna genom att erbjuda regelbundna måltider, se till att de har en trivsam miljö och att motivera dem att gå på toaletten efter måltiderna. Se även till att de sitter på toaletten i en ställning som underlättar tarmtömning. 

Avföringsinkontinens kan innebära ett stort lidande, men med rätt behandling och hantering ökar livskvaliteten. Läs mer om hur man håller tarmen frisk här.

Skillnaden mellan IAD och trycksår

IAD förväxlas ofta med trycksår, men det finns några viktiga skillnader. IAD bildas på hudens yta och beror på långvarig exponering för urin eller avföring. Trycksår bildas djupare ner i huden och letar sig inifrån och ut. Ett trycksår är en lokal skada som kan uppkomma varsomhelst på kroppen. Vanligast är att det uppkommer på ställen där huden ligger nära ett ben och beror på ett tryck eller ett tryck i kombination med en förskjutning av huden. 

Enligt forskning på området finns det en tydlig koppling mellan IAD och en ökad risk för trycksår runt stjärten. Såväl IAD som trycksår innebär mycket obehag för den drabbade och kan vara svårbehandlat. Detta är ännu en anledning till varför det är viktigt med förebyggande hudvård i intimområdet och rätt inkontinensvård.

En äldre person stickar med ett rött garn
. En äldre person stickar med ett rött garn

Skillnaden mellan IAD och trycksår

IAD förväxlas ofta med trycksår, men det finns några viktiga skillnader. IAD bildas på hudens yta och beror på långvarig exponering för urin eller avföring. Trycksår bildas djupare ner i huden och letar sig inifrån och ut. Ett trycksår är en lokal skada som kan uppkomma varsomhelst på kroppen. Vanligast är att det uppkommer på ställen där huden ligger nära ett ben och beror på ett tryck eller ett tryck i kombination med en förskjutning av huden. 

Enligt forskning på området finns det en tydlig koppling mellan IAD och en ökad risk för trycksår runt stjärten. Såväl IAD som trycksår innebär mycket obehag för den drabbade och kan vara svårbehandlat. Detta är ännu en anledning till varför det är viktigt med förebyggande hudvård i intimområdet och rätt inkontinensvård.

En sköterska rengör en äldre persons arm med en våtservett

Främja en god hudhälsa: praktiska tips för sköterskor och vårdpersonal

Huden kan hamna i obalans av flera olika anledningar. I den här artikeln tittar vi på några av de viktigaste faktorerna som kan rubba hudens balans i relation till inkontinensvård och personlig hygien.

Läs artikeln

TENA – det hållbara valet

På TENA strävar vi efter att skapa en bättre livskvalitet för miljontals människor i hela världen. Det gör vi med hjälp av innovativa produkter, där vi ständigt arbetar med att minska deras koldioxidavtryck. Läs mer om vårt engagemang för en hållbar framtid och hur produkterna från TENA även kan hjälpa dig att minska ditt koldioxidavtryck.

Hållbarhet på TENA

Granskat av Josefine Grandin, uroterapeut och distriktssköterska, 2022-04-25

  1. Nix D, Haugen V. Prevention and management of incontinence-associated dermatitis. Drugs Aging. 2010;27(6):491-496

Läs relaterade artiklar

Närbild av en vårdgivare med engångshandskar som anpassar ett TENA Flex inkontinensskydd på en skyltdocka, för att visa att det sitter ordentligt och är säkert fastsatt.

Användarguider - Hur man använder TENA produkter

Våra praktiska filmer guidar dig i hur man bäst fixerar och använder våra produkter. Korrekt och effektiv hantering av produkter ger ökad läckagesäkerhet, komfort och välbefinnande för vårdtagarna.
VÅRDPERSONAL
Sjuksköterska hjälper en vårdtagare upp ur sängen.

Omvårdnad och nattlig inkontinens (nokturi)

Om du tillhandahåller vård under natten till vårdtagare som är inkontinenta, eller behöver stöd för att fortsätta vara kontinenta, är det viktigt att kunna ta till effektiva verktyg och knep som baserats på en förståelse för sömnens funktioner och effekterna av sömnbrist. I den här artikeln hittar du användbar information om en rad relaterade ämnen som alla syftar till ett enkelt mål: en bättre nattsömn för din vårdtagare.
VÅRDPERSONAL
Iförd blå kostym och sittande i en kontorsmiljö talar Axel Nordberg med intervjuaren utanför kameran.

Intervju: Digitalisering i framtidens vård med Axel Nordberg, Phd

Ett samtal med Director of Digital Solutions på Essity om en åldrande befolkning, globala trender inom vård och omsorg och att skapa innovationer för kontinens, inte inkontinens. Se videon eller läs intervjun nedan.