Vad är urininkontinens i praktiken?

Ansträngningsinkontinens orsakas av dåligt stöd för urinblåsan och urinröret, t.ex. svaga bäckenbottenmuskler. Symtomen uppträder när det uppstår ökat tryck på buken från fysisk aktivitet, hosta, nysningar, skratt, osv. Det handlar oftast bara om små mängder urin. Förstoppning, övervikt och kronisk hosta kan öka buktrycket, vilket gör att tillståndet förvärras.

För kvinnor är detta den vanligaste typen av urininkontinens. Exempel eller orsaksrisker är graviditet, förlossning och övervikt – men det kan också vara ärftligt. Ansträngningsinkontinens är inte så vanligt hos män men kan uppstå efter en prostataoperation. Bäckenbottenträning kan förebygga och ofta bota ansträngningsinkontinens hos män och kvinnor.

Trängande urininkontinens är ofrivilligt urinläckage som åtföljs eller föregås av ett akut behov av att urinera. Det kan resultera i små frekventa läckage eller en fullständig tömning av blåsan.

Exempel på orsaksrisker är förstorad prostata, urindrivande medel eller urinvägsinfektion, men ofta kan orsaken inte fastställas. Människor kan urinera mer än den normala urineringsfrekvensen på 4–8 gånger per dag – inklusive en eller flera gånger under natten (nokturi). I vissa fall kan blåsträning hjälpa människor att urinera mindre ofta och undvika att urinera på natten.

Blandinkontinens

Blandad urininkontinens är en kombination av trängnings- och ansträngningsinkontinens. Den kännetecknas av frekventa urineringsbehov, ibland med läckage om individer inte hinner till toaletten i tid, och urinläckage under fysisk aktivitet. Det utlöses av fysisk aktivitet, hosta eller nysningar.

Ofrivilligt läckage orsakat av en överfylld blåsa

Svårigheter att tömma urinblåsan kan orsakas av en blockering av urinröret eller om blåsan är för svag för att dra ihop sig och tömmas helt. När urinblåsan överfylls med urin, sträcks den så småningom över sin kapacitet. Denna utvidgning kan leda till ofrivilligt läckage (även känt som överrinningsinkontinens) men även andra symtom från de nedre urinvägarna, som en känsla av att blåsan inte är helt tömd. Symtomen inkluderar också svårigheter att börja urinera, en avbruten eller svag urinström, ofta förekommande trängning och frekvent nattlig urinering.

Om urinröret komprimeras av en förstorad prostata eller ett framfall, kan det uppstå svårigheter att tömma urinblåsan. Detta kan också orsakas av en svag blåsmuskel från t.ex. nervskada som involverar nerverna som stöder kontroll över urinblåsan. Orsaksrisker inkluderar diabetes, multipel skleros eller en ryggmärgsskada. Vissa typer av läkemedel kan också påverka blåsmuskelfunktionen som en biverkning.

Urinretention (ansamling av urin i urinblåsan) måste behandlas eftersom urintrycket som byggs upp i urinblåsan kan göra att urinen går tillbaka uppför urinledarna mot njurarna. Kvarvarande urin utgör också en risk för urinvägsinfektion. Om du misstänker urinretention, kontakta din vårdpersonal.

Skador på hjärna, ryggmärg eller nerver orsakade av trauma eller sjukdom kan påverka hur hjärnan och urinblåsan kommunicerar. Detta kan leda till förlust av kontroll över urinblåsan. Individer som har drabbats av till exempel en stroke eller lever med multipel skleros eller Parkinsons sjukdom kan alla uppleva urininkontinens. Symtom kan vara trängningar, läckage och svårigheter att tömma urinblåsan.

Efterdropp efter urinering

Efterdropp efter urinering är ofrivilligt läckage direkt efter urinering. Det orsakas av urin som är kvar i urinröret och händer vanligtvis när män lämnar toaletten eller när kvinnor reser sig från toalettsitsen. Det är vanligare hos män, men kvinnor med svaga bäckenbottenmuskler kan också drabbas.

Funktionell urininkontinens

Funktionell urininkontinens är ofrivilligt läckage av urin på grund av fysiska funktionsnedsättningar som förhindrar en individ från att nå toaletten i tid. Dessa kan inkludera nedsatt rörlighet, syn eller fingerfärdighet, som gör att individer inte kan ta av sig kläderna snabbt nog. Faktorer kan också vara kognitiv funktionsnedsättning och demens där individen inte förstår att de behöver gå på toaletten eller hur man tar sig dit.