Så hanterar du tarmfunktionen och avföringsinkontinens

Avföringsinkontinens, även kallat fekal inkontinens eller analinkontinens, innebär att avföring eller gas läcker från tarmen. Tillståndet kan orsakas av flera olika faktorer. En bedömning kan hjälpa dig att förstå orsakerna bättre och att utarbeta en effektiv plan för att förebygga och hantera tillståndet.

Orsaker till avföringsinkontinens

Avföringsinkontinens kan orsakas av flera olika faktorer. Om slutmuskeln i anus försvagas eller skadas finns det risk för läckage av avföring. Andra tillstånd som långvarig diarré, förstoppning eller nervskador kan också öka risken. Avföringsläckage har kopplats till sjukdomar och tillstånd som diabetes, MS, hemorrojder och demens. 

Även nedsatta kognitiva funktioner kan utgöra en risk eftersom tillståndet kan innebära att det blir svårt att minnas var toaletten finns eller att känna när det är dags att besöka den.

Att inte dricka tillräckligt mycket vätska under dagen kan också utgöra en risk, då det kan leda till förstoppning och irritation i urinblåsan och därmed en känsla av trängningar och avföringsläckage. Vid ett tillräckligt vätskeintag är urinen ljusgul, medan en mörkare färg eller mindre mängd kan tyda på att mer vätska behövs.

Om förstoppningen behöver behandlas med laxeringsmedel bör du alltid börja med den lägsta rekommenderade dosen. Dosen behöver individanpassas och behandlingen bör ske under övervakning, då biverkningar som diarré är vanliga.

Ett tarmtömningsprogram är en individanpassad vårdplan för att hantera, behandla och förebygga tarmproblem. Ett välfungerande program kräver att du börjar med en bedömning för att identifiera risker, eftersom den underliggande orsaken till vårdtagarens tarminkontinens styr vilken behandling som är lämplig. Nedan följer några faktorer att ta hänsyn till när du gör en inkontinensbedömning:

• Förmåga att själv gå på toaletten, kognition och rörelseförmåga för att säkerställa rätt hjälp vid rätt tidpunkt
• Avföringsmönster och avföringskonsistens för att säkerställa regelbundna tarmtömningar och normal konsistens
• Kost- och dryckesvanor för att identifiera uttorkning och risker för förstoppning och diarré
• Hudstatus för att identifiera skör hud och risker för hudproblem
• Läkemedel som kan ge biverkningar på avföringsmönstret
• Det finns många andra faktorer som kan påverka avföringsmönstret (det är viktigt att veta vad vårdtagaren anser är ett normalt avföringsmönster)

Inkontinens och hudhälsa

Vid avföringsinkontinens är rätt hudvård oumbärlig för att undvika inkontinensassocierad dermatit (IAD) – en hudinflammation som uppstår vid långvarig kontakt med urin eller avföring. Avföring innehåller frätande enzymer och ämnen som snabbt kan bryta ner huden, vilket kan ge rodnad, torrhet, klåda, svullnad, blåsor och smärta. Skadorna gör även huden mer mottaglig för infektioner.

En bra hygienrutin anpassad till den sköra, åldrande huden kan hjälpa till att förebygga hudbesvär och infektioner. Se till att huden aldrig utsätts för avföring under längre tid än nödvändigt. När en olycka sker är det viktigt att snabbt avlägsna avföringen från huden. Använd trestegslösningen från TENA ProSkin varje gång ett läckage har skett för att främja en god hudhälsa och förebygga IAD.

Praktiska tips

• Se till att vårdtagaren får gå på toaletten vid behov för att förebygga förstoppning och avföringsläckage.
• En bra sittställning på toaletten med stöd under fötterna underlättar tarmtömningen.
• Håll huden ren och torr. Rengör och torka alltid skinkorna och underlivet noggrant vid byte av skydd.
• Använd produkter som inte behöver sköljas av (t.ex. TENA Tvättkräm) för att rengöra, återfukta och skydda den ömtåliga huden runt könsorganet och perinealområdet.
• Klappa försiktigt torrt. Gnugga inte.
• Använd inkontinensprodukter med en mjuk yta och andningsbart material.
• Applicera ett tunt lager av barriärkräm på ”riskområden” på huden för att skydda den från irriterande ämnen i urin, avföring och svett. Här ingår området runt magen.

Vid olyckor kommer avföringen oundvikligen i kontakt med huden och då den innehåller enzymer som är frätande för huden måste den snabbt avlägsnas och huden behöver rengöras. När man väljer ut en produkt för avföringsinkontinens är det viktigt att produkten är anpassad till de individuella behoven. TENA erbjuder flera olika typer av produkter i varierande storlekar som kan anpassas till individens behov och hjälper hen att känna sig trygg och säker.

TENA Flex är lämpligt vid avföringsinkontinens, särskilt diarré, eftersom det har en kroppsnära, bekväm och säker passform som förhindrar vattniga läckage. TENA Flex är enkelt att ta på och tas av framifrån och bakåt, så att inga bakterier från avföringen sprider sig till urinröret. Produkter bör generellt bytas direkt efter ett avföringsläckage för att undvika onödig kontakt med huden. 

Granskat av Josefine Grandin, uroterapeut och distriktssköterska, 2022-08-01